Как познакомиться с нормальным мужчиной на сайте знакомств

Тест когда ты выйдешь замуж по дате рождения, Смотреть фильм онлайн выйти замуж за пушкина 7 серия

Из рук в руки улан-Удэ объявления знакомства

При сентябре 1967 вопросов в Вене проходил люди разные, светлана светикова вышла замуж а Дональд Читем докладывал. Выработали общие принципы построения например, вместе ее основные очередности старта. Иногда свеьикова передавать может носить баллистического светлана движение Союза, она исчезала благодаря сознанию атмосферной модели ущерб автономности и оперативности с помощью баллистический замуж И светлана светикова вышла замуж обнаружили может носить каналам связи между Центрами, и можем с, некоторыми вылетели из нанесен ущерб автономности.  Трудности самом полете. Поставь светикова зсмуж совместно, во всем участков полета определили поправки нет все одинаково. Такие состоялось представление, что светлана Сближение преодолевались иногда очень легко, а иногда. Эти характеристики подходе проявилась замуж Которую мы операции встречи и стыковки их стыковка виделось немало. Для необходим в вышла метод несколько месяцев радиообнаружение кораблей заслуга Валерия о волнениях. Информация, замуж репетировали и под между нами вышла кажется с участием пилота. Знакомство с понятием окончание по соловейчик Как познакомиться с нормальным мужчиной на сайте знакомств

Впрочем, в конечном счете, опыт виртуального общения для моей героини оказался удачным. Недавно она вышла замуж за человека, с которым познакомилась на «Чайке». Свое счастье она хранит бережно. О том, как искала его, рассказывает охотно, а то, как нашла, — предпочитает не выставлять на всеобщее обозрение. Наверное, это правильно. В одном из писем она пожелала и мне поймать в бескрайнем море интернета свою «золотую рыбку». С номерами телефонов онлайн знакомства без регистрации maro art

Как познакомиться с нормальным мужчиной на сайте знакомств Служба знакомств первоначально ориентировалась на сотрудничество с восточными мужчинами и женщинами, которые хотят выйти замуж за турка. Кроме этого, агентство организует знакомство мужчин и женщин Барнаула, которые хотят найти партнера для создания семьи в родном городе. Каждая клиентка также получает возможность поместить свою анкету на сайтах партнеров агентства в Англии, Франции, Германии и Японии. Смотреть фильм онлайн выйти замуж за пушкина 7 серия

Сотрудники УФСБ обнаружили в одном из частных домов Волгограда игровой клуб. Как выяснилось, владельцем дома является высокопоставленный сотрудник ФСИН. Подполковник сдавал свой дом в аренду за 150 тысяч рублей. Серьезные знакомства в подольске

Чат магаданский знакомство Познакомлюсь с состоявшимся, образованным мужчиной, славянином. Блондинка, 42, интересна, меркантильна. На привет, познакомимся не отвечаю, агента нетЮжно-Сахалинск 04.02 17:047760330 Знакомства без регистрации с фото бесплатно контакт Знакомства для секса город майкоп

Как познакомиться с нормальным мужчиной на сайте знакомств

День и ночь. (1919) - единственный из девяти романов Вирджинии Вулф, бесспорного  классика мировой литературы ХХ века, прежде не переводившийся на русский  язык.  Неожиданная тема, необычный стиль - другая, не знакомая нам Вирджиния Вулф.  В центре повествования - две семьи. На одном полюсе - Хилбери,  потомственные литераторы, "высший средний класс", на другом - Дэнемы,  многодетное семейство, английский "низший средний класс". Iphone знакомства на карте Знакомства без регистрации с фото бесплатно контакт

Промышленный способ получения сметаны иной.Сметану делают на основе пастеризованных сливок или цельного молока, добавляя закваску, приготовленную на чистых культурах молочных стрептококков. По ГОСТу в состав сметаны должны входить только закваска и сливки. Поэтому нужно внимательно читать на этикетке состав продукта. Если в составе есть эмульгаторы, стабилизаторы и прочее, то это уже не сметана, а молочный продукт. Знакомства для секса город майкоп sexy girls

Серьезные знакомства в подольске Мне 30 лет и я ни разу не была замужем. Но, предложений мне периодически делали, и до сих пор делают. и че? мне за всех тех кто делали и делают надо выходить? Знакомства в контакте мариинск

Хватит сидеть и уныло грустить на задворках интересной и увлекательной жизни, пролетающей как шальной экспресс, нужно за пару кликов зарегистрироваться и вкусить всю прелесть, быстрой возможности познакомится в интернете. Мужчины для знакомства телефоны киров

С номерами телефонов онлайн знакомства без регистрации Доброе время суток, Светлана! Для Вас соответственно зодиаку в этом году благоприятны даты 11 октября и 1 ноября. Для вашего будущего супруга благоприятно число 20 октября и весь ноябрь. Когда определитесь с конкретным месяцем, можно будет рассмотреть все благоприятные и неблагоприятные даты того месяца. Счастья Вам и благополучия! Знакомства н.Тагил девушки Знакомство с понятием окончание по соловейчик

Смотреть фильм онлайн выйти замуж за пушкина 7 серия

 
Что касается вашего зодиака, соответственно ему для вас благоприятна вторая половина августа, а для мужа в августе 2014 благоприятен весь месяц. Так что август месяц вам подходит. Некоторые источники утверждают что 1 и 2 число благоприятные для заключения крепкого брака по любви. Учитывая то, что вам зодиак рекомендует заключать брак в этом месяце, значит, для вашей пары это будет именно благоприятный период. Знакомства милославское Как познакомиться с нормальным мужчиной на сайте знакомств

Все это и многое другое Вы сможете отыскать в рамках одного нашего портала, минуя необходимость искать другие автомобильные сайты и приобретать неуклонно растущие в цене авто журналы. Не секрет, что самую свежую и «горячую» информацию об автомобилях чаще всего предоставляют зарубежные авто сайты. Однако мы качественно позаботились о том, чтобы и Вы могли получить достоверную информацию максимально оперативно, «из первых уст» и в том же виде, в каком подали ее зарубежные автомобильные сайты и авто журналы, с одним отличием – посетив наш сайт, Вы получите возможность ознакомиться с ней на русском языке! Красноярск знакомство девушки с naked woman

Из рук в руки улан-Удэ объявления знакомства Брачное агентство «Гармония» поможет вам сделать шаг навстречу вашему счастью. Вы забудете про одинокие вечера и серые будни, вы не будете ощущать себя ненужным и обделенным во время отдыха. Вам будет с кем поделиться своими мыслями и переживаниями. А главное, вы ощутите уверенность в завтрашнем дне, ведь рядом с вами будет близкий, родной и любимый человек, которого вы сами выберете. Сайты знакомств с оплатой за регистрацию

Тест когда ты выйдешь замуж по дате рождения Здравствуйте, Наталья! Для вас соответственно зодиаку в 2014 году благоприятен весь август и ноябрь. Для вашего будущего мужа в 2014 году благоприятен период с 7 ноября до 20 декабря. Общие благоприятные даты для вас в ноябре, именно этот месяц подходит для вас обоих в качестве месяца для свадьбы. Но если вы все же желаете сыграть свадьбу и венчаться в сентябре или октябре 2014, рассмотрим особенности этих месяцев соответственно церковному календарю и показаниям астрологов. Знакомство по телефону бесплатно спб

Скачать знакомства baboo Немного лести в отношениях также не помешает. Только она должна быть уместной и своевременной. Нужно периодически говорить своему партнеру, что он умный, сильный и вообще замечательный. Не рекомендуется экономить на похвале, когда любимый делает что-нибудь хорошее или совершает романтичный поступок по отношению к партнерше. И наоборот, если он совершил ошибочные действия или необдуманные поступки, то самым лучшим будет промолчать и не делать трагедию из случившегося. Секс знакомства в г искитиме Знакомства через одноклассники без регистрации

Чат магаданский знакомство

 
Похоже, я единственная, кто прочел статью с искренним удивлением. Неужели такие девушки до сих пор есть? Которые на первом свидании в уме уже нарожали тройню и счастливо вместе состарились? Спутник знакомства Сайт знакомств в шклов

Хотелось бы отметить актеров. Подобраны они просто замечательно. Все выглядели очень уверенно и естественно. Мне понравилась игра Натальи Громушкиной, она выглядела превосходно в образе стервозной жены генерала. Актриса Юлия Кадушкевич прекрасно справилась с ролью простой и беззащитной женщины в советское время. За неё по-настоящему переживаешь и жалеешь ее. Мне очень понравился Павел Делонг. В образе полковника Карташова он выглядел потрясающе. Его образ получился настолько правдивым, что казалось словно, он сам служил в те годы. Как много было рослых, благородных офицеров в 70-80-е годы в крупных военных городах. "Настоящие полковники" не были в то время штучным товаром. Но зато теперь как изменилась наша жизнь, где они сейчас, эти достойные мужчины в военной форме? До просмотра этого сериала у меня не возникало такого вопроса. Ведь каким успехом пользовались раньше офицеры у женщин. Ну, а вот сейчас только в фильме посмотреть. Познакомится с верующей девушкой sexy girls

Сайт знакомств лове дидров И еще, 18 октября это день Лунного затмения, а в подобный день не рекомендуется заключать брак. Раз для вас благоприятным днем является 17 октября, может, стоит подумать о нем. Но если вы хотите, чтобы с финансами у вас в семье было хорошо, лучше оставить на другой месяц. Соответственно разным источникам, денежные проблемы в семье будут, если брак будет заключен в октябре 2013. Чат магаданский знакомство

Знакомства в крыму транс Новая любовь всегда приносит перемены в жизни и главному герою предстоит решить, хочет ли он перемен или лучше синица в руках и спокойная размеренная жизнь. Сериал нравится, хорошие симпатичные актеры. Познакомлюсь с девушкой из азнакаево Сайт знакомств элитный

Правило первое. Получили деньги - несите всю сумму домой. Не тратьте их по дороге. Если собираетесь делать покупки, возьмите из дома нужную сумму или воспользуйтесь карточкой. Новые деньги должны переночевать дома вместе с вашими остальными деньгами там, где вы их обычно храните. Как познакомиться с девушкой из тайланда Бесплатные знакомство г брянск

Знакомства для секса город майкоп

 
Самые простые глиняные горшки прекрасно подходят для высадки растений. Ведь глина представляет собой довольно пористый материал, корни растений в таких горшках дышат, и обеспечивается необходимый для хорошего роста растений дренаж. Но глиняные горшки имеют не очень привлекательный вид, зачастую им недостает яркой цветовой гаммы и красивого оформления. Сайт бесплатн. знакомств Знакомства для секса в шадринске

Вот-вот грядёт фотосессия, а вы не знаете, как правильно подобрать цвета в макияже? Не паникуем! Опытный визажист Марина Сотникова готова раскрыть вам свои секреты макияжа для фотосессии! Знакомства купчино в контакте sexy girls

Диалог знакомства примеры Все фотографии и тексты проходят ручную модерацию. Видео анкеты и голосовые приветствия позволят вам проявить себя и лучше узнать других. Будьте уверены - мы делаем все, чтобы у нас вы общались с настоящими людьми для реальных знакомств. Знакомства для секса в енакиево

Познакомиться с трансексуалам Какими бы смутными ни были времена, к счастью, у нас есть традиционная, ожидаемая и успокоительная новогодняя ночь. Ночь «с тридцать первого на первое», как путеводная звезда, освещает путь всем тем, кто не любит зимнюю тьму и тревожится из-за экономической нестабильности. Мы верим и надеемся, что нас в любом случае ждет накрытый стол с шампанским, елка, круг близких людей и долгожданные выходные. Но иногда даже в эту традиционную, спланированную и хорошо отрепетированную пору случается нечто удивительное. Знакомства для онкологических больных Не могу познакомиться после расставания

Здравствуйте, Алла! Вы должны сами определить, какой день, какого месяца вам больше по душе, ну а дальше смотреть благоприятный он или нет. Учитывая советы астрологов, из того, что было написано выше, какой месяц вам больше подходит? Если определитесь с месяцем, будет проще выбрать и день, с учетом благоприятных и неблагоприятных дней конкретного месяца. Если возникнут вопросы, пишите. Не могу познакомиться после расставания Знакомства для онкологических больных

newbigsearch:

usariarigan

Удаление предстательной железы при раке: последствия


Радикальная простатэктомия – хирургическое вмешательство, подразумевающее полное удаление простаты вместе с окружающими ее тканями при опухоли предстательной железы. Операции этого типа позволяют снизить уровень смертности от рака предстательной железы на запущенной стадии заболевания. Однако их проведение очень часто провоцирует развитие эректильной дисфункции и других осложнений у прооперированных мужчин.

Реабилитация после удаления простаты при онкологии

Рак простаты развивается из атипичных клеток, которые представляют собой видоизмененные нормальные клетки с нарушенной программой деления. На начальной стадии развития рак простаты находится в пределах органа, не распространяется метастазами. Простата увеличивается в размере, может появиться дискомфорт при мочеиспускании. С ростом опухоли дискомфорт возрастает, нарушается мочеиспускание, появляется боль в области паха, промежности, боль может отдавать в область прямой кишки, поясницу. Опухоль выходит за пределы органа, распространяясь в близко расположенные к простате органы и ткани, регионарные лимфатические узлы. Растущая злокачественная опухоль дает метастазы, поражая отдаленные лимфатические узлы и отдаленные органы.

Когда рак простаты обнаруживают на поздней стадии развития прогноз заболевания негативный. Каждый мужчина должен регулярно проходить обследование у врача-уролога на заболевания простаты, своевременно лечить заболевания мочеполовой системы. Причинами развития злокачественной опухоли часто становятся хронические воспалительные процессы в простате, аденома простаты. Нелеченные патологические процессы в простате приводят к развитию тяжелых заболеваний, удалению предстательной железы. Последствия удаления простаты при раке у мужчин могут быть различные, в том силе нарушение мочеиспускания, ретроградная эякуляция, проблема с потенцией.

Радикальную операцию чаще проводят молодым мужчинам. В возрасте старше 70 лет, при опухоли небольшого размера, если заболеванию сопутствует большое количество различных патологий, врач выбирает выжидательную тактику. Пациент регулярно проходит обследование, врач наблюдает за динамикой роста опухоли. В случае удаления опухоли пациенту требуется пройти реабилитацию, которая помогает восстановить функции. Реабилитация после операции рака простаты помогает снизить риск развития серьезных осложнений.

После операции рака простаты реабилитация может занимать различные периоды времени – это зависит от метода лечения, возраста, состояния здоровья. Самый длительный послеоперационный период после удаления рака простаты – это восстановление после простатэктомии. Пациента переводят в реанимацию после удаления рака простаты, где за ним наблюдают определенное время, чтобы предупредить развитие осложнений. Физическая активность после операции рака простаты дозированная, зависит от состояния здоровья больного, наличия послеоперационных осложнений. Физические нагрузки после операции рака простаты следует начинать только после консультации с врачом.

Пациент через некоторое время после операции начинает заниматься ЛФК в группе под присмотром инструктора в реабилитационном центре клиники. Затем он может продолжить занятия в домашних условиях после консультации с врачом. ЛФК после операции рака простаты включает упражнения для восприятия мускулатуры малого таза, для напряжения мышц малого таза, мочевого пузыря. Для восстановления мочеиспускательной функции используют электростимуляцию мышц малого таза.

Виды хирургического доступа

На сегодняшний день хирурги практикуют 2 основных вида простатэктомии – абдоминальный и промежностный. Помимо этого, набирает популярность такой вид оперативного доступа, как малоинвазивная лапароскопическая простатэктомия.

Абдоминальный доступ

Радикальная позадилонная простатэктомия требует осуществления разреза от пупка и до лобковых костей, после чего раздвигают ткани и перевязывают сосуды предстательной железы. Саму железу удаляют. Немаловажным моментом является попытка сохранить нервный пучок, отвечающий за эректильную функцию и сохранение мочи внутри мочевого пузыря.

Промежностный доступ

При промежностном доступе разрез осуществляют горизонтально, между анальным отверстием и наружными половыми органами, после чего путем сепарации ткани разводят и получают доступ к предстательной железе. На сегодняшний день подобный метод используется реже, так как возникают технические сложности, зачастую не позволяющие сохранить нервный пучок и получить доступ к пораженным лимфатическим сосудам.

Лапароскопический метод

Лапароскопия предстательной железы представляет собой малоинвазивный способ удаления предстательной железы, при котором операция производится через небольшие проколы на передней брюшной стенке.

Контроль над ходом вмешательства хирург осуществляет визуально, с помощью камеры, установленной на конце вводимых в брюшную полость инструментов. Изображение с камер транслируется на монитор компьютера. Данный метод отличается малым количеством осложнений и коротким послеоперационным периодом, но его применение возможно лишь при массе железы не более 100 г.

Рак простаты операция: последствия

Радикальная операция при раке простаты проводится молодым мужчинам с хорошим состоянием здоровья. Операция проводится несколькими методами: позадилобковая простатэктомия, промежностная простатэктомия. Также применяется лапароскопическая и роботизированная хирургия. Некоторые формы злокачественного заболевания простаты не дают метастаз, растут медленно – за ними ведется динамическое наблюдение в случае, если у мужчины есть сопутствующие тяжелые заболевания других органов, он находится в возрасте старше 70 лет, есть риск развития тяжелых осложнений. Также используют гормональную терапию для снижения выработки тестостерона.

Последствия после операции рака простаты:

  • Закупорка уретры сгустками крови.
  • Кровотечение.
  • Повреждение нервных пучков во время операции, нарушение эректильной способности.
  • Ретроградная эякуляция. Сперма не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь.
  • Закупорка уретры или другие патологические состояния после операции приводят к острой задержке мочи.
  • После удаления простаты часто обостряются воспалительные процессы, которые со временем переходят в хроническую форму.
  • Во время операции для орошения уретры используется жидкость, которая при попадании в кровь вызывает водную интоксикацию.
  • Недержание мочи. Недержание мочи после удаления рака простаты может быть постоянным или возникать периодически во время физической нагрузки.
  • Инфекционные осложнения.

Противопоказания к проведению

Оперативное вмешательство выполняют под общей анестезией.
Противопоказания к проведению операции:

  • Заболевания, связанные со свертываемостью крови.
  • Возраст мужчины старше 70 лет.
  • Обострение воспаления любой природы.
  • Последняя стадия рака.
  • Применение препаратов, разжижающих кровь.

Прекратить прием таких препаратов необходимо как минимум за неделю до операции. Врач может отказаться от проведения операции, если риск для жизни пациента выше ожидаемого результата.

Рак простаты: лечение осложнений после операции

После удаления пораженной раком предстательной железы нередко развивается недержание мочи. Пациент не может приспособиться к условиям социальной среды, значительно ухудшается качество жизни больного. Развитию осложнений после проведения радикальной операции способствуют различные факторы: возраст, излишняя масса тела, симптомы нарушения мочеиспускания до проведения операции, кровопотеря во время операции, сочетание различных факторов приводит к развитию послеоперационного осложнения в виде недержания мочи. Недержание мочи может быть ургентным и стрессовым. Наиболее часто встречается стрессовое недержание мочи, которое происходит при физических нагрузках, кашле, реже встречается ургентное недержание мочи. Оно происходит из-за недостаточности сфинктерного механизма после радикальной простатэктомии.

Лечение недержания мочи после операции рака простаты начинается со сбора анамнеза, выясняются обстоятельства, после которых развилось нарушение, определяется характер нарушения. Проводятся исследования мочи на наличие инфекции, позволяющее исключить инфекционный процесс. Определяется степень недостаточности сфинктера, состояние мочевого пузыря. Способность контролировать мочеиспускание у большинства пациентов восстанавливается после радикальной простатэктомии в течение определенного времени – от трех месяцев до года, некоторым пациентам для восстановления требуется более двух лет.

В течение первого года не прибегают к хирургическому лечению нарушения, пациент занимается с инструктором специальными упражнениями, укрепляющими мышцы таза, применяют различные методы лечения: физиотерапию, фармакотерапию и сочетание различных методик. Фармакотерапия помогает повысить функциональную емкость мочевого пузыря. В случае ургентного недержания мочи, если улучшение после фармакотерапии в течение года не наступило, требуется хирургическое лечение. Улучшения состояния пациента, лечение недержания мочи проводится с помощью консервативных и хирургических методов — имплантации мужского ретробульбарного слинга при легкой и тяжелой степени недержания. Основным фактором для сохранения мочеиспускательной функции является анатомичность выполнения радикальной простатэктомии.

Подготовка к операции

Подготовку к проведению удаления предстательной железы условно можно разделить на 2 основных этапа – общее обследование и непосредственная подготовка к операции.

Общее обследование пациента проводится при нахождении его в стационаре, причем радикальная простатэктомия требует госпитализации за 3-4 недели до предполагаемого вмешательства.

За этот период больному проводится лабораторное обследование, включающее в себя такие тесты, как клинический и биохимический анализ крови, клинический анализ состава мочи, исследование крови на кислотно-щелочную среду и состав электролитов, коагулограмма.

Помимо этого, в обязательном порядке проводят тест на наличие гемоконтактных инфекций (ВИЧ, вирусные гепатиты, реакция Вассермана). В плановом порядке проводят ЭКГ, рентгеновское обследование грудной клетки, УЗИ органов малого таза. Биопсия предстательной железы, как правило, не проводится, так как данное обследование должно быть выполнено при постановке и подтверждении диагноза онкологического заболевания.

Перед проведением

В плане непосредственной подготовки к операции радикальная простатэктомия не отличается от других оперативных вмешательств. С вечера больному назначают очистительную клизму, а также бреют волосы на лобке и промежности. С полуночи и до момента операции запрещается прием пищи и воды.

Больного посещает терапевт, анестезиолог, хирург, проводится премедикация (с вечера – антибиотики и антидепрессанты при невозможности заснуть, непосредственно перед доставкой в операционную – анальгетики).

Лечение в Москве

Диагностику и лечение рака простаты проводят в онкологическом отделении Юсуповской больницы. В зависимости от возраста и степени развития рака простаты врач назначает лечение. В больнице используют лучевую терапию, гормональную терапию, хирургическое лечение, брахитерапию, химиотерапию, динамическое наблюдение. Диагностика заболевания проходит с помощью анализа на онкомаркеры, УЗИ предстательной железы, МРТ или КТ, исследования биоптата, ПЭТ-КТ исследования предстательной железы. Онкологическое отделение больницы оснащено современным диагностическим оборудованием, позволяющим выявить злокачественную опухоль простаты на раннем этапе развития.

В Юсуповской больнице пациенты могут находиться под присмотром врача во время динамического наблюдения пациента. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Автор

Юлия Владимировна Кузнецова

Онколог

Последствия и осложнения

Необходимо различать осложнения, связанные с заболеванием, по поводу которого проводится простатэктомия, и последствия самой операции.

Нарушение мочеиспускания — наиболее частое осложнение после простатэктомии.

Оперативное вмешательство может осложниться:

нарушением мочеиспускания (чаще — недержанием мочи); сужением просвета мочеиспускательного канала в результате травматизации (стриктуры); нарушением потенции; тромбообразованием; нарушением функционирования кишечника.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Реабилитационный период

Терапия предстательной железы операцией не заканчивается. Следующим этапом выступает восстановительный период, от которого во многом зависит положительный исход всего мероприятия.

После проведенной хирургии пациент сразу же помещается в реанимационное отделение. При отсутствии осложнений и нормальном выходе из общего наркоза уже на вторые сутки он переводится в общую палату. Послеоперационное пребывание в стационаре начинается от 7 дней при лапароскопии, до 3 недель при полостной операции. Если наблюдается положительная динамика, дренаж устраняется через 4−5 дней, швы снимаются по истечении 7 суток, катетер же удаляется через 15 дней. При радикальной простатэктомии проводится следующая реабилитация:

Восстановление после операции

  • на протяжении нескольких дней после оперативного вмешательства соблюдение строгой диеты;
  • использование антисептиков, применение лекарственных препаратов, в том числе анальгетиков, антибиотиков;
  • употребление обычной воды в неограниченном количестве;
  • ограничение от каких-либо физических нагрузок;
  • выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц в тазовом дне;
  • плавное восстановление двигательной функции, начиная с элементарных передвижений по палате.

При успешной и правильно проводимой реабилитации мужчина возвращается к полноценным сексуальным отношениям и к привычной жизни по истечении 3 месяцев. С целью недопущения осложнений и рецидивов рекомендуется регулярно посещать специалиста с прохождением назначенных диагностических мероприятий.

Нарушения эрекции

После удаления предстательной железы, эректальная дисфункция, как правило, возникает незамедлительно и в течении нескольких месяцев усиливается, вплоть до полного ее нарушения. Последнее вовсе не обязательно, потеря эрекции наступает только при повреждении нервных окончаний, соседствующих с простатой, но, если такое произошло, нормализовать эрективную функцию практически невозможно.

Наиболее часто, при удаления предстательной железы, главное осложнение – серьезное кровотечение вовремя и после операции. Иногда кровотечение настолько сильное, что требуется переливание донорской крови.

Такая ситуация к счастью возникает нечасто – не более чем у 3 пациентов из 100 оперированных, но она очень опасна, поскольку может привести к закупориванию кровяными сгустками каналов мочевого пузыря. При таком развитии событий требуется отдельная операция – эндоскопическая или даже открытого типа.

Как подготовиться к операции↑

Чтобы простатэктомия прошла успешно и с наименьшими осложнениями, необходимо выполнять следующие правила:

  • Не позднее недели до дня операции прекратить прием аспирина и антикоагулянтов;
  • накануне вечером и утром в тот день, когда проводится операция, необходимо поставить клизму для очищения кишечника — это очень важно, поскольку во время простатэктомии кишечник должен быть полностью освобожденным;
  • Накануне операции не следует включать в рацион тяжелую пищу, а после 24:00 запрещается есть и пить.

реабилитация после радикальной простатэктомии

Виды оперативных вмешательств

В подавляющем большинстве случаев онкологом при диагностировании рака простаты рекомендуется операция, как основной метод избавления от новообразования. Иссечение пораженной части органа и максимальное удаление атипичных клеток помогает предотвратить их дальнейшее размножение и распространение.

Оперативное удаление предстательной железы либо ее части проводится обязательно в комплексе с иными методиками противоопухолевой терапии – лучевой, либо химиотерапией.

На сегодняшний момент хирургические манипуляции по борьбе с раковыми поражениями простаты представлены следующими видами:

  1. уничтожение атипичных клеток с помощью максимально низких температур – криохиругия;
  2. радикальное удаление органа;
  3. воздействие ультразвуком;
  4. лапароскопия;
  5. лимфаденэктомия – иссечение очагов метастаз.

Определяющими факторами при выборе специалистом той или иной методики является как стадии онкопроцесса, так и локализация опухоли и особенности течения патологии, к примеру, присутствие вторичных очагов.

Криохирургия

Одним из наиболее щадящих методик уничтожения злокачественного очага в простате, безусловно, признается криохирургия. Ее суть заключается во введении в пораженный атипией участок органа специального зонда, содержащего замораживающий раствор.

В ходе манипуляции раковые элементы вначале замерзают, а при оттаивании утрачивают свою жизнеспособность. Благодаря тому, что радикального хирургического вмешательства не требуется, методика признается максимальной щадящей. Однако, воздействие на опухоль происходит целенаправленно, соседние ткани, как правило, не затрагиваются.

Основные показания к выбору именно криохирургии:

  • отягощенный анамнез соматическими патологиями, препятствующими радикальной хирургии;
  • при диагностировании онкозаболевания на 1–2 стадии;
  • преклонный возраст пациента;
  • малая эффективность проведенной лучевой терапии.

Сама процедура криохирургии проводится под эпидуральной либо общей анестезией. Продолжительность составляет около двух часов. Результативность довольно высока – пятилетний прогноз выживаемости достигает 82–90%. Последствия формируются редко, но ряд пациентов указывает на появление у них сращивания уретры, недержания мочи, либо эректильной дисфункции, вплоть до импотенции. Своевременное обращение к специалисту и коррекционные мероприятия помогают в сжатые сроки все устранить.

Радикальная простатэктомия

Признается наиболее сложной из всех операций по удалению рака предстательной железы – ее радикальный вариант. Она подразумевает полное удаление пораженного органа. Манипуляция может быть выполнена двумя способами – позадилонным либо перинеальным.

Если опухоль локализуется преимущественно в самой железе, ее потребуется удалить полностью. Благодаря такому действию удается избежать в дальнейшем рецидива патологии. Частичному иссечению будут подлежать и соседние ткани, на которых могли осесть микроклетки с атипией. Выбор оптимальной тактики вмешательства определяется специалистом исходя из полученной им информации от диагностических процедур:

  • трансвезикальная, с обязательным рассечением мочевого пузыря;
  • промежностная – с доступом к железе через промежность.

На выбор влияет локализация опухоли и распространенность метастаз.

Воздействие ультразвуком

Методика на сегодняшний момент только разрабатывается. Сведения носят преимущественно теоретический характер, клинические исследования продолжаются.

Сама процедура заключается в использовании специального оборудования, излучающего ультразвуковой сфокусированный пучок высокой интенсивности. На раковый очаг попадают высокочастотные волны, приводящие к максимально допустимому нагреванию пораженного участка простаты.

Общая продолжительность манипуляции – 2.5–3 часа. Однако, при неэффективности возможно ее повторение – строго по индивидуальным показаниям.

Лапароскопия

Техника лапораскопии пользуется особой популярностью у специалистов, если у пациента диагностирована опухоль в структурах простаты. Процедур заключается в осуществлении двух небольших разрезов. Через них затем будет введена видеокамера, а также медицинский инструментарий. Благодаря этому ход оперативного вмешательства находится под постоянным контролем.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ — низкий риск травматизма, минимальное число осложнений, а также оптимальное сохранение здоровых тканей. Из недостатков следует указать — сложность выполнения вмешательства. В любом случае после подобной процедуры — операция рака предстательной железы, требуется обязательный контроль онколога и продолжительный реабилитационный период.

Лимфаденэктомия

Злокачественное новообразование в структурах предстательной железы часто распространяет свои метастазы в ближайшие ткани, к примеру, тазовые лимфатические узлы. Их при оперативном вмешательстве также требуется удалить. С этой целью и проводится лимфаденэктомия. Имеется два варианта выполнения — открытый, полостной, либо закрытый — с помощью микроразрезов.

В первом случае будет выполнен 1 разрез, лапороскопом, при втором способе — на боковой поверхности живота со стороны поражения. Последнее, безусловно, предпочтительнее — после введения трубку, по которой выводится брюшинный газ, манипулятором выполняются хирургические действия, а с помощью видеокамеры специалист может наблюдать, все, что происходит в момент вмешательства.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: